【文字解讀】《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則》政策解讀

    一、政策制定背景及依據(jù)

為認(rèn)真貫徹落實政策要求，規(guī)范優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度，保障我縣優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇，根據(jù)《中華人民共和國退役軍人保障法》等有關(guān)法規(guī)政策、《安徽省退役軍人事務(wù)廳等6部門關(guān)于印發(fā)〈安徽省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法〉的通知》（皖退役軍人發(fā)〔2023〕4號）以及《蚌埠市退役軍人事務(wù)局等5部門關(guān)于印發(fā)〈蚌埠市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則〉的通知》（蚌退役軍人發(fā)〔2024〕13號），結(jié)合我縣工作實際，對現(xiàn)行《懷遠(yuǎn)縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障暫行辦法》（懷政辦〔2017〕39號）進(jìn)行修訂，制定了《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則》。

二、制定意義及總體考慮

全面貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于退役軍人工作的重要論述以及對安徽作出的系列重要講話指示批示，堅持待遇與貢獻(xiàn)相匹配、普惠與優(yōu)待相疊加、當(dāng)前與長遠(yuǎn)相統(tǒng)籌的原則，制定符合我縣工作實際的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則，并堅決貫徹執(zhí)行，確保我縣優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇規(guī)范、有效落實。

三、研判和起草過程

（一）起草初稿

根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策，懷遠(yuǎn)縣退役軍人事務(wù)局于2024年8月30日牽頭擬制了文件草案，在退役軍人系統(tǒng)征求意見，修改形成征求意見稿。

（二）征求意見

2024年9月2日-9月5日，縣退役軍人事務(wù)局向縣財政局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委、縣人力資源和社會保障局等4家單位發(fā)送了《關(guān)于征求〈懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則（征求意見稿）〉意見的函》，并結(jié)合反饋意見，對《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則（征求意見稿）》進(jìn)一步修改完善，形成送審稿。

（三）合法性審查

2024年9月23日，縣司法局合法性審查通過（懷府法審〔2024〕71號）。

（四）上會討論

2024年9月27日，經(jīng)縣政府常務(wù)會議審議通過。

（五）正式印發(fā)

2024年10月12日以縣政府辦公室文件形式印發(fā)施行。

四、總體目標(biāo)

進(jìn)一步建立健全以構(gòu)建職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為依托，以醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療補助為補充，個人負(fù)擔(dān)為輔助，與本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度，保障我縣優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇落實。

五、主要內(nèi)容

《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細(xì)則》共五章、三十二條，主要從總則、醫(yī)療保障、組織實施、監(jiān)督管理、附則5個部分，對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)、申請流程及各單位承擔(dān)的職責(zé)作出具體規(guī)定。

（一）優(yōu)撫對象醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)

（二）優(yōu)撫對象醫(yī)療補助申請流程

在定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由“一站式”醫(yī)療補助系統(tǒng)，在報銷程序后直接補助到位（需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員說明是優(yōu)撫對象）。

在定點醫(yī)院以外的醫(yī)院住院治療的，須由本人（身體未恢復(fù)的，可由其親屬代辦）攜出院記錄、住院票據(jù)、醫(yī)療保險費用結(jié)算單和身份證向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或縣退役軍人事務(wù)部門申請，縣退役軍人事務(wù)部門審核后出具證明，由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補助。

（三）各單位承擔(dān)的職責(zé)

六、創(chuàng)新舉措

《實施細(xì)則》在原《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了融合、調(diào)整和優(yōu)化，相關(guān)創(chuàng)新舉措主要體現(xiàn)在以下方面：

（一）擴(kuò)大了保障對象范圍。進(jìn)一步擴(kuò)大了對象類別，將“烈士老年子女”納入保障范圍。

（二）進(jìn)一步明確了權(quán)責(zé)。一是對有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)積極配合優(yōu)撫醫(yī)療保障的調(diào)查核實工作提出了明確要求；二是依法明確了追責(zé)的情形，對職能部門工作人員和優(yōu)撫對象雙方的違法違規(guī)行為均提出了有關(guān)規(guī)定。

七、保障措施和下一步計劃

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過業(yè)務(wù)會議、培訓(xùn)班等，就《實施細(xì)則》對各基層退役軍人服務(wù)站進(jìn)行政策解讀指導(dǎo)；定期督查優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策落實情況，持續(xù)深入推進(jìn)我縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策落實。

二是加強(qiáng)工作合力。縣退役軍人事務(wù)局、縣衛(wèi)生健康委、縣財政局、縣醫(yī)保局、縣人社局等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、共同努力，確?！秾嵤?/font>細(xì)則》落地落實落細(xì)，充分保障優(yōu)撫對象依法享受醫(yī)療待遇。